Наказом від 30.07.2026 №1044 Міністерство охорони здоров’я України затвердило стандарт «Критерії госпіталізації пацієнтів для надання стаціонарної медичної допомоги».
Документ визначає єдині підходи не лише до госпіталізації, а й до продовження перебування пацієнта у стаціонарі, переведення між відділеннями або закладами та виписки.
Вимоги поширюються на
заклади охорони здоров’я всіх форм власності, які надають спеціалізовану
медичну допомогу, а також на лікарів-ФОП із відповідною ліцензією.
Що принципово
змінюється?
МОЗ деталізувало
клінічні стани, показники та втручання, за яких пацієнту може бути необхідне
стаціонарне лікування.
Серед ключових
підстав:
- потреба у цілодобовому спостереженні;
- необхідність безперервного моніторингу життєвих функцій;
- проведення інвазивних або високоризикових втручань;
- терапія, яку неможливо безпечно забезпечити амбулаторно;
- відсутність доступної та безпечної амбулаторної альтернативи;
- загрозливі показники дихання, кровообігу, свідомості та лабораторних досліджень.
Окремі критерії
встановлено для кардіологічних, неврологічних, інфекційних, хірургічних,
гастроентерологічних, урологічних, акушерських, педіатричних та інших станів.
Важливий нюанс:
критерій не означає автоматичну госпіталізацію.
Відповідність
установленому критерію обґрунтовує доцільність стаціонарного лікування, але не
замінює клінічного рішення.
Остаточне рішення
приймає лікар з урахуванням:
- загального стану пацієнта;
- динаміки симптомів;
- супутніх захворювань;
- ризиків амбулаторного лікування;
- можливостей конкретного медичного закладу.
Обґрунтований відступ
від критеріїв допускається, але його потрібно належно оформити у медичній
документації.
Документування стає
критично важливим
Якщо лікар відступає
від установлених критеріїв, у Реєстрі медичних записів необхідно зазначити:
- клінічні або соціальні підстави рішення;
- очікувану користь і можливі ризики;
- строк повторної оцінки стану пацієнта.
Таке рішення має бути
погоджене із завідувачем відділення та/або черговим лікарем і надалі
розглядатися під час щоденного моніторингу доцільності госпіталізації та її
тривалості.
Коли пацієнта мають
виписати?
Основний критерій виписки — відсутність потреби у цілодобовому спостереженні лікаря-спеціаліста та можливість безпечно продовжити допомогу амбулаторно.
Не є самостійною
підставою для продовження перебування у стаціонарі:
- очікування планового дослідження чи консультації, -доступних амбулаторно;
- вихідний день;
- відсутність транспорту, якщо заклад не намагався організувати соціальну допомогу.
- Якщо критерії обов’язкової госпіталізації відсутні, допомога має надаватися амбулаторно, зокрема в умовах денного стаціонару.
Що потрібно зробити
керівнику ЗОЗ?
Доцільно перевірити та
оновити:
- алгоритми приймального відділення;
- порядок планової та екстреної госпіталізації;
- шаблони медичних записів з обґрунтуванням рішення;
- порядок погодження відступів від критеріїв;
- алгоритми міжлікарняного та внутрішньолікарняного переведення;
- критерії продовження лікування і виписки;
- систему щоденного моніторингу обґрунтованості госпіталізацій;
- посадові обов’язки відповідальних працівників.
